Фармакологические эффекты и показания к надропарину кальция

2021-07-15 11:14:43

Надропарин кальция - это новый тип антитромботического препарата, получаемый деполимеризацией гепарина, экстрагированного из слизистой оболочки кишечника свиней, со средней молекулярной массой 4500 Дальтон. Эксперименты in vitro показывают, что, по сравнению с гепарином, низкомолекулярный гепарин кальция обладает очевидной анти-Ха активностью, но обладает лишь незначительной антикоагулянтной активностью. Риск кровотечения намного ниже, чем у гепарина, и он почти не влияет на тромбоциты.Подкожная инъекция имеет высокую биодоступность, длительный период полувыведения и выдающийся антитромботический эффект.

Надропарин кальция представляет собой препарат низкомолекулярного гепарина, который может обеспечивать соотношение активности антикоагулянтного фактора a и a более 4, тем самым проявляя сильную антитромботическую функцию и определенный тромболитический эффект. Не наблюдалось значительного изменения общего индекса свертывания при рекомендованной дозе, а время агрегации тромбоцитов и связывание с фибриногеном также не изменились. Хотя низкомолекулярный гепарин (НМГ) подходит для всех фрагментов гепарина с молекулярной массой менее 8000 Да, эффект каждого фрагмента все же зависит от молекулярной массы. Исследования in vitro, сравнивающие надропарин кальция (молекулярная масса 4000 6000 Да) и неизолированный гепарин, показали, что в соответствии с их молекулярной массой, по сравнению с эффектом неизолированного гепарина, ингибирующее действие надропарина кальция на тромбин было снижено примерно в 5 раз. Исследования in vivo также показали, что при подкожном применении гепарина активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) значительно больше, чем при подкожном применении надропарина кальция.

Показания к применению надропарина кальция:

1. При хирургических операциях используется при умеренном или высоком риске венозного тромбоза для предотвращения венозных тромбоэмболических заболеваний.

2. Лечение образовавшегося тромбоза глубоких вен.

3. В сочетании с аспирином для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в острой фазе.

4. Предотвратить образование тромбов во время экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа.